Fallecimiento:

Edad Máxima Contratación 65 años.
Edad Máxima Renovación 71 años.

Invalidez:

Edad Máxima Contratación 64 años.
Edad Máxima Renovación 65 años.

La cobertura de invalidez tiene un periodo de espera de 3 meses.

La Suma Asegura Máxima que un Padre/Tutor puede acumular en un ciclo escolar sin requisitos médicos es de $2,100,000 pesos.

En caso de que un asegurado (Padre/Tutor) por la combinación de varios hijos (alumnos) inscritos en el colegio supere la cantidad de $2,100,000 pesos, se le otorgará UNICAMENTE la cobertura por $2,250,000 pesos y el diferencial de suma asegurada por cubrir, será elección del asegurado (Padre/Tutor) el realizar las pruebas médicas solicitadas por la aseguradora. Y en caso de cumplir con los requisitos médicos, se podrá otorgar la suma asegurada requerida y el Padre/tutor deberá cubrir la prima correspondiente a este incremento de suma asegurada.

Suma Asegurada

Límite máximo de responsabilidad de la Compañía, convenido para cada Cobertura y que se encuentra descrita en la Póliza y/o Certificado Individual correspondiente.

Registro de Asegurados

La Compañía formará un registro de asegurados, el cual debe contar con la siguiente información:

Nombre, edad o fecha de nacimiento y sexo, de cada uno de los Integrantes del grupo; sumas aseguradas, fecha de entrada en vigor del seguro de cada uno de los integrantes y fecha de terminación del mismo

Suicidio

En caso de muerte por suicidio, ocurrido dentro de los dos primeros años de la vigencia continua del Contrato y del respectivo Certificado Individual de Seguro, cualquiera que haya sido su causa y el estado mental o físico del Asegurado, la Compañía solamente devolverá la Reserva Matemática correspondiente respecto del integrante del Grupo Asegurado.

Invalidez Total y Permanente

Para efectos de este Contrato de Seguro, se entiende por invalidez total y permanente, la que inhabilite al Asegurado de manera Total y permanente para el desempeño de su trabajo habitual o cualquier otro compatible con sus conocimientos, aptitudes y posición social para el resto de su vida, ya sea por enfermedad o accidente a que esté expuesto en el ejercicio o con motivo de su trabajo o por causas ajenas al desempeño de su cargo o empleo.

También será considerada como Invalidez Total y/o Permanente si el Asegurado sufre la pérdida de:

• La vista, la pérdida completa e irreparable de la función de la vista de ambos ojos
• Ambas manos o pies, su separación completa o anquilosamiento
• La pérdida de una mano y un pie o, de una mano y la vista de un ojo o, un pie con la vista de un ojo

Para determinar el estado de Invalidez Total y Permanente o Incapacidad Temporal del Asegurado, se requerirá la presentación a La Compañía de la historia clínica del Asegurado y el dictamen emitido por el Instituto de Seguridad de Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) o, en caso de no estar inscrito en alguna de estas instituciones de salud, por cualquier institución de salud pública o por un médico particular certificado por el colegio de profesionistas de su ramo en la especialidad que haya dado origen a la Invalidez Total y Permanente.

En caso de que la Aseguradora cuente con evidencias de que el estado físico del Asegurado al momento de la reclamación no deriva en una Invalidez Total y Permanente, no se considerará como definitivo el dictamen emitido a que se hace referencia en el párrafo anterior, por lo que la Aseguradora tendrá la facultad de requerir al Asegurado la realización de los exámenes necesarios con médico dictaminador designado por ella, especialista en medicina del trabajo, para declarar la procedencia o improcedencia de la Invalidez Total y Permanente. En caso de que el médico dictaminador de la Aseguradora, dictamine que la enfermedad que padece el Asegurado no constituye un estado de Invalidez Total y Permanente, las partes de común acuerdo podrán solicitar una tercera opinión de un médico independiente especialista en la materia, cuyo costo correrá a cargo de la Aseguradora, siendo el dictamen de éste último el que prevalecerá sobre cualquier otro.

En caso de que el Asegurado se niegue a ser valorado por este tercer médico independiente, prevalecerá la opinión del médico dictaminador de la Aseguradora.

Aunque la enfermedad o accidente que provoquen el estado de invalidez puedan ser susceptibles de corregirse utilizando los conocimientos médicos existentes al momento en que ocurrió, sólo podrá declinarse el siniestro si dichos tratamientos están al alcance del Asegurado por virtud de su capacidad económica.

Fallecimiento

Si durante la vigencia de la póliza, ocurre el fallecimiento del Asegurado, la Compañía pagará a los beneficiarios designados

la Suma Asegurada contratada conforme a las condiciones generales de la póliza.

Entregar la siguiente documentación:

FALLECIMIENTO

• Acta de defunción del asegurado (original).
• Acta de Nacimiento del asegurado (original).
• Acta de Nacimiento del estudiante beneficiario (original).
• Copia de identificación oficial del asegurado.
• Comprobante de domicilio con una antigüedad no mayor a tres meses del asegurado(copia simple).
• Carta Constancia del Colegio acreditando al alumno beneficiario del seguro como alumno activo del colegio (este documento lo expide el Colegio).
• Consentimiento Individual llenado y firmado por el asegurado y entregado al Colegio durante el proceso de inscripción del alumno.

INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE

• Copia de identificación oficial del Asegurado.
• Comprobante de domicilio con una antigüedad no mayor a tres meses (copia).
• Original del dictamen de Invalidez o Pérdidas Orgánicas.
• Diagnóstico de la grave enfermedad o cáncer por médico especialista o institución de salud pública.
• Historial clínico, estudios de laboratorio y gabinete.
• Forma ST4 del IMSS, en caso de ser trabajador activo registrado en el IMSS.
• Carta Constancia del Colegio acreditando al alumno beneficiario del seguro como alumno activo del colegio (este documento lo expide el Colegio).